Enxaguatório bucal

Os enxaguatórios bucais, conhecido por colutórios, são usados no controle químico de placa bacteriana. Devem ser usados como um complemento da escovação, em outras palavras, não substitui a escovação, não adianta não escovar os dentes e só usar os colutórios. Então, são indicados no suplemento da escovação, em pacientes com a gengiva (periodonto) em estado que não se permita a correta escovação, pacientes que usam aparelhos ortodonticos, implantes, próteses, em pacientes com necessidades especiais e previamente aos procedimentos odontológicos. Como característica, o colutório deve reduzir significantemente as placas bacterianas, não deve alterar a composição da microbiota bucal ("meio ambiente bucal") para não favorecer o desenvolvimento de organismo resistente ou oportunista e não apresentar efeito tóxicos, alergênicos, carcinogênico ou irritante.
Há vários agentes químicos entre os colutórios, onde os mais conhecidos são: Gluconato de clorexidina (nome comecial Periogard - Colgate), óleos essenciais (nome comercial Listerine), composto quartenário de amõnia (nome comercial Cepacol) e o Triclosan ( nome comercial Plax).
O Gluconato de Clorexidina possui um largo espectro antimicrobiano, porém, como efeito adversos, pode manchar os dentes, a língua, alterar o paladar e sensação de queimação. Assim, seu uso é indicado previamente a atendimentos odontológicos. O Composto Quartenário de amônia atua na adesão bacteriana ao dente e na permeabilidade da parede celular, porém, como efeito adverso, formação de mancha e sensação de queimação. Os Óleos Essenciais atuam na permeabilidade da parede celular, porém possui efeitos adversos como a sensação de queimação e alteração do paladar. Já o Triclosan atua impedindo a adesão bacteriana e no crescimento de colônias de bacteriais, porém deve ser associado ao citrato de zinco. Assim é encontrado nos cremes dentais (Colgate total) e em exaguatórios (Plax).
Enxaguatório perfeito, ideal, não existe. Eles são um auxilio na escovação. Só não é recomendado o uso diário da clorexidina devido aos seus efeitos adversos.

Como escovar os dentes.

A escovação dos dentes é um controle mecânico da placa bacteriana e de outros, como resíduo de alimentos. Para isso é necessário uma escova de dentes, creme dental, fio dental, espelho, água e uma toalha. É recomendável a utilização de uma escova de cerdas classificadas como macia ou média e a escova de cabeça pequena, mas o ideal é que se utilize as macias e a escova de cabeça pequena, pois elas podem acessar com facilidade áreas como "entre os dentes". As escovas de cerdas duras é recomendável para a higiene das próteses, ou seja, dentaduras. Para escovar os dentes não se deve fazer muita pressão, pois isso resulta em uma abrasão, que causa o retração gengival, expondo parte da raiz do dente, causando a hipersensibilidade dos dentes, ou seja, dor diante de frio e doces. A escova deve ser trocada, idealmente, a cada mês, mas também é recomendado a cada 3 meses (no máximo) ou quando a escova estiver gasta (cerdas abertas).

Os cremes dentais podem ser usados apenas cobrindo a ponta das cerdas da escova de dente, ou seja, não é necessário cobrir toda a superfície das cerdas da escova.

Após isso, se inicia a escovação de maneira ordenada, em outras palavras, é necessário um lugar de partida e chegada. Por exemplo, vou iniciar do lado direito dos dentes de cima, vou para o esquerdo, depois vou para os dentes de baixo do lado esquerdo e termino na direita. Para as crianças, a técnica de escovação é aquela famosa: em posição de mordida, fazer movimentos circulares (bolinha) em toda a superficie vestibular (ou seja, da frente do dente) e depois de vai-e-vem (trenzinho) na oclusal (onde mastigamos). Para os adultos, a técnica recomendada é a de Bass: escova inclinada (45 graus), encostar as cerdas na linha entre o dente e a gengiva, movimentos vibratórios e ir descendo a escova.Por último, escove a língua, com o limpador de língua ou com sua própria escova dental mesmo. Abaixo está uma explicação ilustrada retirado do site da Colgate:

Esse texto também é do site da colgate:

"Qual a maneira certa de escovar?

Uma escovação adequada deve durar, no mínimo, dois minutos, isto é, 120 segundos! A maioria dos adultos não chegam nem próximos a este tempo. Para ter uma idéia do tempo necessário para uma boa escovação, use um relógio na próxima vez que escovar os dentes. Escove-os com movimentos suaves e curtos, com especial atenção para a margem gengival, para os dentes posteriores, difíceis de alcançar e para as áreas situadas ao redor de restaurações e coroas. Concentre-se na limpeza de cada setor da boca, da seguinte maneira:
->Escove as superfícies voltadas para a bochecha dos dentes superiores e, depois, dos inferiores.
->Escove as superfícies internas dos dentes superiores e, depois, dos inferiores.
->Em seguida, escove as superfícies de mastigação.
Para ter hálito puro, escove também a língua, local onde muitas bactérias ficam alojadas. "

Após a escovação é necessário usar o fio dental para limpar as regiões interproximais, ou seja, entre os dentes, removendo placa bacteria e resíduos de alimentos dessa região onde a escova não pode alcançar. Para usar o fio dental, siga os passos abaixo, retirado do site da colgate (que está muito didático):

->Enrole aproximadamente 40 centímetros do fio ao redor de cada dedo médio, deixando uns dez centímetros entre os dedos.



->Segurando o fio dental entre o polegar e indicador das duas mãos, deslize-o levemente para cima e para baixo entre os dentes.



->Passe cuidadosamente o fio ao redor da base de cada dente, ultrapassando a linha de junção do dente com a gengiva.



->Utilize uma parte nova do pedaço de fio dental para cada dente a ser limpo.

->Para remover o fio, use movimentos de trás para frente, retirando-o do meio dos dentes.

No mercado há o tipo fio dental e a fita dental. Ainda há aqueles encerados (que não desfiam) e os não encerados; que são aromatizado, com sabor, entre outros. Recomenda-se aquele que melhor você se adaptar.

Pronto! Essa é a maneira de se escovar os dentes. Quanto aos enxaguatorios bucais, é um controle químico das placas bacterianas e isso será abordado futuramente.